Majaczenie alkoholowe – objaw, którego nie należy lekceważyć

Majaczenie alkoholowe, po łacinie delirium tremens, zwane też majaczeniem drżennym lub białą gorączką, to stan zaburzeń świadomości z omamami oraz urojeniami, trwający zazwyczaj do tygodnia po przerwaniu ciągu alkoholowego. Często towarzyszą mu inne przykre objawy somatyczne. Jest to stan spowodowany nagłym odstawieniem lub zmniejszeniem dawek spożywanego alkoholu. Prawdopodobnie odgrywają tu też swoją rolę czynniki toksyczne.

Czym jest delirium alkoholowe? Objawy delirium tremens

Delirium tremens rozwija się zwykle 2–3 dni po przerwaniu ciągu alkoholowego. Do głównych objawów delirium zalicza się zaburzenia świadomości z halucynacjami i lęk, który przechodzi w niepokój ruchowy, podniecenie, a nawet agresję. U 25% chorych występują napady drgawkowe.

Skąd się bierze majaczenie alkoholowe?

Główną przyczyną majaczenia alkoholowego jest nagłe przerwanie regularnego i dużego spożycia alkoholu u osoby uzależnionej. Alkohol wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego, a nagłe odstawienie może spowodować poważne zaburzenia. W momencie, gdy alkohol przestaje wpływać na układ nerwowy, organizm stara się dostosować do tej zmiany, co prowadzi do różnych objawów, w tym majaczenia.

Sprawdź także: Jak przestać pić? Magiczna metoda nie istnieje

Delirka – objawy, a badania naukowe

W badaniach fizykalnych stwierdza się szybkie bicie serca i wzrost ciepłoty ciała, a w badaniach laboratoryjnych hiperglikemię, podwyższony poziom mocznika, aminotransferaz, a także leukocytozę i wzrost OB. Wyniki te stanowią poważne ryzyko zaburzeń rytmu serca, powodujących zatrzymanie krążenia. U osób wyniszczonych długotrwałym uzależnieniem alkoholowym, na ogół już w fazie ostrej, ale szczególnie w fazie przewlekłej choroby alkoholowej objawem towarzyszącym delirium może być zapalenie płuc, niewydolność krążeniowa, niewydolność wątroby lub nerek.

Co robić, gdy zacznie się delirium alkoholowe?

Ponieważ leczenie delirium alkoholowego jest stanem zagrożenia życia, wymaga leczenia szpitalnego. Dlatego trzeba wezwać pogotowie ratunkowe, aby osoba zatruta alkoholem mogła jak najszybciej znaleźć się pod stałą opieką lekarską. Tradycyjnie pacjenci z majaczeniem alkoholowym przyjmowani są na detoksykacyjne oddziały psychiatryczne. Ponieważ występuje w przebiegu zespołu odstawiennego szereg objawów zagrażających nie tylko zdrowiu, ale i życiu pacjenta, ciągły monitoring tego procesu jest właściwie możliwy tylko w warunkach stałej opieki szpitalnej. Pobyty na szpitalnym oddziale detoksykacyjnym trwają zazwyczaj od 10-14 dni, przy czym najbardziej niebezpieczne objawy najczęściej pojawiają się w drugiej-trzeciej dobie po odstawieniu alkoholu.

Czy istnieją domowe sposoby na delirkę?

Odradzamy domowe sposoby leczenia delirium alkoholowego. Wprawdzie istnieją komercyjne zespoły, które prowadzą w domu pacjenta interwencję kryzysową, podając kroplówki i leki tonizujące, ale nie są one na ogół ani tak skuteczne ani wystarczające jak pomoc, którą może uzyskać osoba potrzebująca detoksykacji w wyspecjalizowanym oddziale szpitalnym.

W szpitalnych oddziałach detoksykacyjnych kiedy pacjent doświadcza majaczenia alkoholowego, wdrażane jest leczenie farmakologiczne. Lekami najczęściej podawanymi są benzodiazepiny w miarę możliwości podawane doustnie. W niektórych ośrodkach stosuje się metodę szybkiego nasycania: podaje się benzodiazepiny co 1–2 godziny do czasu zniesienia objawów majaczenia lub zaśnięcia pacjenta. W cięższych przypadkach stosuje się też haloperidol doustnie lub domięśniowo.

Dla zapobieżenia powikłaniom stosuje się w szpitalach intensywne nawadnianie pozajelitowe, wyrównywanie niedoborów elektrolitów, prowadzenie bilansu wodno-elektrolitowego, podawanie witaminy B1.

Ile trwa delirium tremens?

Delirium tremens występuje najczęściej około od 1 do 3 dni po odstawieniu alkoholu i trwa przez około tydzień. Kilka kolejnych dni na oddziale detoksykacyjnym poza tygodniowy czas trwania delirium tremens służy obserwacji pacjenta i doprowadzenia go do stanu względnej równowagi. Ponieważ nagłe odstawienie alkoholu przynosi bardzo przykre objawy delirium alkoholowego, takie jak biała gorączka alkoholowa, zaburzenia psychiczne typu omamy wzrokowe czy pobudzenie psychoruchowe, kilkunastodniowy pobyt na oddziale detoksykacyjnym wydaje się w pełni potrzebny i uzasadniony. W trakcie pobytu na tym oddziale na ogół pacjent jest nakłaniany przez wyspecjalizowany personel medyczny do podjęcia leczenia zamkniętego w jednostkach wyspecjalizowanych w leczeniu uzależnień.

---

---

Majaczenie alkoholowe a śmiertelność

W wypadku dobrego zaopiekowania się pacjentem doznającym majaczenia alkoholowego śmiertelność na ogół nie przekracza 4% leczonych przypadków.

FAQ

Co to jest delirium tremens?

Delirium tremens (DT) to poważne zaburzenie neurologiczne, które występuje u osób przewlekle nadużywających alkoholu, gdy nagle przestają pić. Objawia się zwykle w ciągu 48-72 godzin po odstawieniu alkoholu. Symptomy obejmują halucynacje wzrokowe, słuchowe i dotykowe, drgawki, dezorientację i dezorganizację myślenia, intensywny niepokój, lęk, pobudzenie, a także zaburzenia rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi i gorączkę. Delirium tremens jest stanem zagrożenia życia, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.

Jak długo trwa delirium tremens?

Delirium tremens (DT) zwykle trwa od 3 do 10 dni po wystąpieniu pierwszych objawów. Objawy mogą pojawić się w ciągu 48-72 godzin po odstawieniu alkoholu i są najbardziej intensywne w pierwszych kilku dniach. U niektórych osób objawy mogą trwać dłużej, zwłaszcza jeśli istnieją inne komplikacje zdrowotne. Leczenie medyczne i odpowiednia opieka są kluczowe, aby złagodzić objawy i zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.

Czy delirium mija?

Tak, delirium tremens (DT) może ustąpić, ale jest to stan poważny, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Bez odpowiedniego leczenia, delirium tremens może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci. W większości przypadków, jeśli pacjent otrzyma właściwą opiekę medyczną, objawy DT ustępują w ciągu kilku dni do dwóch tygodni.

Jak uspokoić drgawki po alkoholu?

Drgawki po odstawieniu alkoholu, zwane również drgawkami abstynencyjnymi, są poważnym objawem i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Jeśli ktoś doświadcza takich drgawek, natychmiastowa pomoc medyczna jest konieczna.